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糖尿病手术治疗的原理?吴良平医生分析

发布: 2019-04-08 15:33:27  | 来源:新闻报道  |编辑:李莉  |查看: 次
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吴良平:糖尿病手术治疗的“小肠中心假说”
糖尿病手术是指能够治疗糖尿病的减重代谢手术,这种手术除了能减去患者大部分多余体重之外,还能够迅速、持久地缓解或改善肥胖合并的糖尿病,是治疗糖尿病的重要手段之一。目前国内开展较多糖尿病手术有胃旁路手术和袖状胃切除术两种,而胃旁路手术因为治疗效果好、适用范围广,还被称为“金标准”术式,同时也是治疗糖尿病机理被研究较多的一种术式。
中国医师协会肥胖及糖尿病外科委员会常委吴良平教授指出,代谢手术治疗糖尿病已经通过大量的临床案例得到证实,但其治疗机制一直在被众多相关研究人员研究。起初人们以为它是通过减去多余脂肪来起到降低胰岛素抵抗,同时减小单次食物的摄入来达到控制血糖的目的,但后来有研究发现,很多患者在刚做完手术体重还未减下来的时候,他们的血糖已经不需要通过降糖药就得到了控制,所以胃旁路手术治疗糖尿病机制的研究更加深入,小肠中心假说也因此而被提出来。
糖尿病手术治疗的原理?吴良平医生分析
肠道是人体最大的内分泌器官,具有重要的糖脂代谢调节作用,越来越多的证据表明,2型糖尿病可能是一种胃肠道功能性疾病。在2型糖尿病的发生发展过程中,胃肠道激素、胆汁酸、肠道菌群、肠-脑-肝对话、小肠重构、肠道区域免疫变化等因素相互影响、紧密联系,通过复杂的网络系统并共同发挥作用。而胃旁路手术通过重构胃肠道结构,使小肠的糖脂代谢调节功能发生显著变化,如改变胃肠道激素的释放、升高胆汁酸各组分水平等,使患者获得的葡萄糖大大减少,缓解了糖尿病。
吴良平教授说到,目前糖尿病手术的治疗机制并未完全明确,但其治疗效果要好于传统内科方法却是不争的事实。相信随着研究的深入,它的机制会越来越明确,使糖尿病的手段得到一个突破。

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